Complete Atrioventricular Block and Cardiopulmonary Involvement in Rapidly Progressive Systemic Sclerosis

Abstract The heart and lung are target organs in systemic sclerosis (SSc) and similar symptoms (dyspnea and cough) may make the differential diagnosis between the two lesions difficult. In addition, complete atrioventricular block (CAVB) is a rare complication of this disease. This case report is about a patient with SSc and pulmonary fibrosis who was admitted to the emergency room with CAVB, heart failure (HF) and progressive worsening of the underlying disease.

Baseline Prolonged PR Interval and Outcome of Cardiac Resynchronization Therapy: A Systematic Review and Meta-analysis / Intervalo PR Basal Prolongado e Desfecho da Terapia de Ressincronização Cardíaca: Revisão Sistemática e Meta-Análise

Abstract Background: Recent studies suggest that baseline prolonged PR interval is associated with worse outcome in cardiac resynchronization therapy (CRT). However, a systematic review and meta-analysis of the literature have not been made. Objective: To assess the association between baseline prolonged PR interval and adverse outcomes of CRT by a systematic review of the literature and a meta-analysis. Methods: We comprehensively searched the databases of MEDLINE and EMBASE from inception to March 2017. The included studies were published prospective or retrospective cohort studies that compared all-cause mortality, HF hospitalization, and composite outcome of CRT with baseline prolonged PR (> 200 msec) versus normal PR interval. Data from each study were combined using the random-effects, generic inverse variance method of DerSimonian and Laird to calculate the risk ratios and 95% confidence intervals. Results: Six studies from January 1991 to May 2017 were included in this meta-analysis. All-cause mortality rate is available in four studies involving 17,432 normal PR and 4,278 prolonged PR. Heart failure hospitalization is available in two studies involving 16,152 normal PR and 3,031 prolonged PR. Composite outcome is available in four studies involving 17,001 normal PR and 3,866 prolonged PR. Prolonged PR interval was associated with increased risk of all-cause mortality (pooled risk ratio = 1.34, 95 % confidence interval: 1.08-1.67, p < 0.01, I2= 57.0%), heart failure hospitalization (pooled risk ratio = 1.30, 95 % confidence interval: 1.16-1.45, p < 0.01, I2= 6.6%) and composite outcome (pooled risk ratio = 1.21, 95% confidence interval: 1.13-1.30, p < 0.01, I2= 0%). Conclusions: Our systematic review and meta-analysis support the hypothesis that baseline prolonged PR interval is a predictor of all-cause mortality, heart failure hospitalization, and composite outcome in CRT patients.

Resumo Fundamento: Estudos recentes sugerem que intervalo PR basal prolongado está associado a prognóstico ruim para a terapia de ressincronização cardíaca (TRC). No entanto, nunca foram feitas uma revisão sistemática e meta-análise da literatura. Objetivo: Avaliar a associação entre intervalo PR basal prolongado e resultados adversos da TRC por meio de uma revisão sistemática e meta-análise da literatura. Métodos: Pesquisamos de forma abrangente os bancos de dados MEDLINE e EMBASE, desde o início até março de 2017. Os estudos incluídos eram de coorte prospectivos ou retrospectivos que comparavam mortalidade por todas as causas, hospitalização por insuficiência cardíaca e desfecho composto por TRC com PR basal prolongado (> 200 ms) versus intervalo PR normal. Os dados de cada estudo foram combinados pelo modelo de efeitos aleatórios, variância genérica inversa de DerSimonian e Laird para calcular as razões de risco e os intervalos de confiança de 95% (IC95%). Resultados: Foram incluídos seis estudos de janeiro de 1991 a maio de 2017 nesta metanálise. A taxa de mortalidade por todas as causas foi mencionada em quatro estudos envolvendo 17.432 intervalos PR normais e 4.278 prolongados. Hospitalização por insuficiência cardíaca foi abordada em dois estudos envolvendo 16.152 PR normais e 3.031 prolongados. Desfecho composto esteve presente em quatro estudos com 17.001 PR normais e 3.866 prolongadas. Intervalo PR prolongado foi associado a risco aumentado de mortalidade por todas as causas (razão de risco agrupado = 1,34, IC95%: 1,08-1,67, p < 0,01, I2= 57,0%), hospitalização por insuficiência cardíaca (razão de risco agrupado = 1,30, 95 % de IC95%: 1,16-1,45, p < 0,01, I2= 6,6%) e desfecho composto (razão de risco agrupado = 1,21, IC95%: 1,13-1,30, p < 0,01, I2= 0%). Conclusões: Nossa revisão sistemática e metanálise suportam a hipótese de que o intervalo PR basal prolongado é um preditor de mortalidade por todas as causas, hospitalização por insuficiência cardíaca e desfecho composto em pacientes submetidos à TRC.

Bloqueo aurículoventricular completo aislado: a propósito de un caso / Complete atrioventricular block: a case report

Se trata de paciente masculino de 2 años, asintomático que en control de rutina se evidencia bradicardia (40lpm). Mediante electrocardiograma se realiza el diagnóstico de bloqueo auriculoventricular completo (BAVC). Se realiza ecocardiograma sin alteración funcional ni estructural. Por lo antes mencionado se concluye como un BAVC congénito aislado en un paciente asintomático con una frecuencia ventricular insuficiente por lo que se le implantó un marcapasos permanente (modo VVI) sin complicaciones.

A 2-year-old male patient, asymptomatic with bradycardia (40bpm) in a routine examination. Using electrocardiogram the diagnosis of complete atrioventricular block (CAVB) was made. Echocardiogram was performed and showed no functional or structural disease. We conclude like an asymptomatic congenital isolated CAVB with insufficient ventricular rate, for this reason a permanent pacemaker (VVI mode) was implanted, without complications.

Recuperação da função ventricular após ressincronização cardíaca em criança com cardiomiopatia induzida pelo marcapasso / Ventricular function recovery after cardiac resynchronization in child with pacing-induced cardiomyopathy

A cardiomiopatia induzida pelo marcapasso é uma cardiomiopatia que ocorre em pacientes expostos a estimulação ventricular direita, sendo definida pela piora da função sistólica do ventrículo esquerdo na ausência de outras etiologias possíveis, com ou sem evidência de insuficiência cardíaca. Sua incidência varia de 9% a 26%, dependendo da população estudada e do período de acompanhamento. Relata-se o caso de uma criança submetida a implante de marcapasso ventricular por bloqueio atrioventricular total, que evoluiu com disfunção ventricular grave e insuficiência cardíaca 14 meses após o implante. Após realização de terapia de ressincronização cardíaca, a criança evoluiu com melhora clínica e remodelamento reverso do ventrículo esquerdo

Pacing-induced cardiomyopathy is observed in patients exposed to right ventricular pacing and is defined as worsening of left ventricular systolic function in the absence of alternative causes, with or without clinical evidence of heart failure. Incidence ranges from 9% to 26%, depending on the study population and the length of follow-up. This is a case report of a child with univentricular pacemaker for total atrioventricular block that evolved into severe ventricular dysfunction and heart failure after implant. Cardiac resynchronization was performed and the child evolved with clinical improvement and reverse left ventricular remodeling

Crossense em paciente portador de marcapasso por hipersensibilidade do seio carotídeo / Far-field in patient with pacemaker due to carotid sinus hypersensitivity

Relata-se o caso de um paciente portador de marcapasso dupla-câ- mara, implantado por hipersensibilidade do seio carotídeo, que, em consulta ambulatorial, manifestou reaparecimento tardio dos sintomas que apresentava antes do implante do dispositivo. Após descartar alterações de limiares, sensibilidade ou impedância do sistema de estimulação cardíaca, foi realizada massagem do seio carotídeo e evidenciada inibição inadequada da estimulação ventricular. A radiografia de tórax revelou tratar-se de cabo-eletrodo ventricular posicionado em região látero-basal do ventrículo esquerdo via seio coronário. O problema foi corrigido com ajustes dos parâmetros, devidamente comprovado com a não reprodutibilidade do evento

We report the case of a patient with a dual-chamber pacemaker for carotid sinus hypersensitivity who, at an outpatient visit, presented a late resumption of the symptoms observed before the implantation of the device. After discarding threshold, sensitivity or impedance changes of the cardiac stimulation system, carotid sinus massage was performed and inadequate ventricular pacing inhibition was evidenced. A chest X-ray showed the ventricular lead had been placed at the laterobasal region of left ventricle through the coronary sinus. The problem was corrected by adjusting the parameters, and this was confirmed by a discontinuation of the event

Prevalência de bloqueios atrioventriculares em pacientes da Atenção Básica de Saúde: análise por telemedicina / Prevalence of atrioventricular block in Primary Health Care patients: a telemedicine analysis

Bloqueios atrioventriculares constituem um grupo de alterações da condução do impulso elétrico cardíaco detectáveis pelo eletrocardiograma. Os recursos da telemedicina para laudos de eletrocardiograma à distância têm auxiliado de modo expressivo na identificação precoce de achados clinicamente significantes. Essespacientes, sobretudo os com bloqueios atrioventriculares de 2o e 3o graus, quando não prontamente identificados e/ou tratados, apresentam alta morbimortalidade. Dados sobre a prevalência de bloqueios atrioventriculares na população brasileira são escassos. O presente estudo avaliou a prevalência de bloqueios atrioventriculares em uma grande população atendida pelo Sistema Único de Saúde. Métodos: Estudo retrospectivo observacional em que foram acessados 269.578 eletrocardiogramas do banco de dados de um serviço de telemedicina comsede em um hospital terciário da cidade de São Paulo (SP) no período de setembro de 2010 a setembro de 2015.O serviço atende remotamente a 112 unidades públicas de saúde em quatro estados das regiões Sul, Sudeste eCentro-Oeste do País. Foram pesquisados os termos conforme árvore de diagnósticos estruturada com base nas diretrizes brasileiras. Os exames repetidos por excesso de artefatos e/ou com dados incompletos foram excluídos.Resultados: Foram validados 239.003 eletrocardiogramas, com prevalência de bloqueios atrioventriculares de 3,23%. A média de idade da população com bloqueios atrioventriculares foi de 65,15 + 17,03 anos, sendo 53,82% do sexo masculino. Dentre os bloqueios atrioventriculares, os classificados como de 1o grau e 2o grau do tipo Icorresponderam a 3,13% da população total. Conclusão: Em uma grande amostra populacional, notou-se altaprevalência de bloqueios atrioventriculares. Sexo masculino e idade avançada estão estatisticamente relacionados com maior prevalência de bloqueios atrioventriculares...

Atrioventricular blocks are a group of changes in the conduction of cardiac electrical impulse that can be detected by electrocardiogram. Telemedicine resources for remote electrocardiogram reports have helped significantly in the early identification of major clinically findings. These patients, especially thosewith second and third degree atrioventricular block, if not promptly identified and/or treated, have high morbidity and mortality. Prevalence data on atrioventricular block in the Brazilian population are scarce. This study assessed the prevalence of atrioventricular block in a large population served by the Public Health System. Methods:Retrospective observational study assessing 269,578 electrocardiograms of a telemedicine service database based in a tertiary hospital in São Paulo (SP) from September, 2010 to September, 2015. The service provides remote reports to 112 public health units in States in the South, Southeast and Mid-West of the country. The terms were assessed according to a structured diagnostic tree based on the Brazilian guidelines. Electrocardiograms repeated due to excessive artifacts and/or incomplete data were excluded. Results: 239,003 electrocardiograms were validated with a prevalence of 3.23% atrioventricular blocks. Mean age of patients with atrioventricular block was 65.15 + 17.03 years, and 53.82% were male. Among atrioventricular blocks, those classified as 1st degree and 2nd degree type I corresponded to 3.13% of the overall population. Conclusion: In a large population sample, a high prevalence of atrioventricular block was observed. Male gender and older age are statistically related to a higherprevalence of atrioventricular block...

Via acessória médio-septal: papel do eletrocardiograma como preditor da localização no estudo eletrofisiológico / Midseptal accessory pathway: the role of the electrocardiogram in predicting the location on the electrophysiology study

Introdução: A aplicação do eletrocardiograma de 12 derivações para localizar a via acessória na síndrome de Wolff-Parkinson-White é útil para o planejamento terapêutico invasivo. Este estudo teve como objetivo definir as características eletrocardiográficas preditoras da localização médio-septal e relatar os resultados obtidos em pacientes submetidos a ablação por radiofrequência. Método: Estudo retrospectivo e longitudinal, analisando características eletrocardiográficas pré e pós-ablação e informações referentes aos resultados após o procedimento. Resultados: Integraram o estudo 91 pacientes, 11 dos quais apresentaram via acessória com localização médio-septal. As características eletrocardiográficas preditoras da via médio-septal foram: padrão de bloqueio de ramo esquerdo em V1 (odds ratio = 50; P = 0,008), onda delta positiva em D3 (odds ratio = 20,8; P = 0,04) e complexo QRS não positivo em V2 (odds ratio = 15,2; P = 0,003). Nessa sequência, os achados foram combinados na forma de algoritmo para predizer a localização da via médio-septal, com acurácia de 92,3%, sensibilidade de 90,4%, especificidade de 92,5% e valor preditivo negativo de 87,9%. O sucesso foi menor na via médio-septal que nas demais vias (45,5% e 87,5%, respectivamente; P = 0,001). Com relação às complicações, não houve diferença estatística de indução de bloqueio atrioventricular entre a via médio-septal e as demais vias. Conclusão: Os achados eletrocardiográficos foram capazes de predizer a via médio-septal com boa acurácia. Houve mais insucesso na via médio-septal e taxas similares de complicações nas outras vias.

Background:The application of 12-lead electrocardiogram to locate the accessory pathway in Wolff-Parkinson-White syndrome is useful invasive therapy planning. The aim of this study is to define electrocardiographiccharacteristics that predict the midseptal accessory pathway location and report the results obtained in patientsundergoing radiofrequency ablation.Method:Retrospective, longitudinal study analyzing electrocardiogramfeatures pre and post-ablation and information related to post-procedure results.Results:Ninety-one patientswere included, of which 11 had midseptal accessory pathway location. These electrocardiographic characteristicswere predictive of midseptal accessory pathway: left bundle branch block pattern in V1 (odds ratio = 50; P = 0.008),positive delta wave in D3 (odds ratio = 20.8; P = 0.04) and QRS complex non-positive in V2 (odds ratio = 15.2;P = 0.003). Subsequently, the findings were combined as an algorithm to predict the location of the midseptalaccessory pathway, with an accuracy of 92.3%, sensitivity of 90.4%, specificity of 92.5% and negative predictivevalue of 87.9%. Success was lower in the midseptal pathway than in other pathways (45.5% and 87.5% respectively;P = 0.001). With regard to complications, there was no statistical difference in induction of atrioventricular blockbetween midseptal pathway and the other pathways.Conclusion:The electrocardiographic findings were able to predict the midseptal accessory pathway with good accuracy. There were more failures in the midseptal accessorypathway and similar complication rates for the other pathways.

Avaliação do desempenho elétrico de um cabo-eletrodo bipolar endocárdico de fixação ativa estimulação atrial direita / Evaluation of the electrical performance of a bipolar active fixation endocardial lead in right atrial pacing

Introdução:A evolução da tecnologia envolvida no desenvolvimento e na construção dos cabos-eletrodosvisa a melhorar seu desempenho elétrico na prática clínica da estimulação cardíaca artificial, otimizando o usodos sistemas e tornando-os mais duradouros, sem perder a eficácia. Neste estudo, objetivou-se avaliar a efetividadee a segurança de um cabo-eletrodo bipolar endocárdico de fixação ativa St. Jude, modelo Tendril 2088TC®.Método:Foi realizada uma análise prospectiva de 43 pacientes submetidos a implante atrial direito do modelo emquestão, dos quais 26 (60%) eram do sexo feminino. Os valores de limiar de estimulação, sensibilidade da ondaP e impedância foram compilados em quatro momentos da evolução clínica de cada paciente: no implante, naalta hospitalar, 30 dias após o implante e com três meses de evolução. Ao final do período de estudo, 41 pacientescompletaram o seguimento.Resultados:Após análise estatística, os resultados demonstraram desempenhoelétrico favorável, com valores crônicos estáveis.Conclusão:Conclui-se que o referido cabo-eletrodo é eficiente eseguro na rotina do serviço de marcapasso.

Background:The evolution of the technology used for the development and construction of leads,is aimed at improving their electrical performance in the clinical practice of artificial cardiac pacing, optimizingsystems for a longer duration without losing their efficacy. The objective of this study is to evaluate the efficacyand safety of the St. Jude’s bipolar active fixation endocardial lead, model Tendril 2088TC®.Method:Prospectivestudy of 43 patients undergoing right atrial implantation using the model above, of which 26 (60%) were female.The threshold values for stimulation, P-wave sensitivity and impedance were collected at 4 timepoints duringthe clinical follow-up of each patient: at the time of implantation, at hospital discharge, 30 days and 3 monthsafter implantation. At the end of the study period 41 patients concluded the follow-up.Results:After statisticalanalysis, the results demonstrated a favorable electrical performance, with stable chronic values.Conclusion:Thelead above is safe and effective for use in routine pacemaking practice.

Estimulação cardíaca artificial bifocal de segurança: relato de caso e revisão de literatura / Safety bifocal pacing: case report and literature review

Relatam-se dois casos de pacientes portadores de marcapasso definitivo bifocal direito de segurança, totalmente dependentes de estimulação cardíaca artificial. Durante o seguimento, em ambos ocorreu perda da estimulação por um dos cabos-eletrodos ventriculares. A estimulação foi mantida pelo segundo cabo-eletrodo e os pacientes não relataram sintomas. A estimulação cardíaca bifocal deve ser considerada em pacientes altamente dependentes da estimulação artificial ou ainda naqueles submetidos à estimulação cardíaca por via epicárdica...

We describe two cases of patients with right bifocal pacing, totally dependent on cardiac pacing. During follow-up, in both cases occurred exit block of one ventricular lead. The pacing was kept by the other lead and the patients reported no symptoms, showing the value of the bifocal pacing in those patients highly dependent on cardiac pacing or in patients undergoing epicardial pacing...

Evoluçãode crianças com idade inferior a 2 anos submetidas a implante de marcapasso cardíaco permanente / late results with permanent cardiac pacing in children less than two years of age

A estimulação epicárdica predomina no implante de marcapasso em crianças pequenas. Objetivo: revisar a evolução de pacientes menores de dois anos submetidos a estimulação epimiocárdica após a alta hospitalar e até uma década. Método: Estudo de coorte histórica entre 1997 e 2010 que incluiu 34 pacientes, 22 (64,7%) do sexo feminino e 12 (35,3%) do masculino, com idades variando de 1 dia a 22 meses, submetidos a implante de marcapasso utilizando cabo-eletrodo epimiocárdico sem sutura e gerador unicameral (VVI). A arritmia pre dominante foi o bloqueio atrioventricular (n=30; 88,2%); 29 (85,3%) tinham cardiopatia estrutural e 22 (67,4%) haviam sido previamente submetidos a cirurgia cardíaca. Acompanhados durante um tempo médio de 60,5 meses, tiveram registrados os eventos adversos e calculada a probabilidade de sobrevida conforme Kaplan-Meyer. Resultados: Ocorreram três óbitos (8,8%) por infecção, cirurgia cardíaca ou mal súbito. A mortalidade foi superior naqueles sem cirurgia cardíaca prévia (16,7% versus 4,5%). Ao longo do acompanhamento, cinco pacientes (14,7%) necessitaram de nova intervenção, dois por infecção e três para reimplante de cabo-eletrodo. Um dos pacientes submetidos a nova intervenção por infecção evoluiu para óbito. A probabilidade de sobrevida foi de 93,8% no primeiro ano e 90,3% até 10º ano. A sobrevida livre de eventos adversos foi de 90,8% no primeiro ano, 79,8% do 5º ao 9º e 66,5% no 10º ano. Conclusão: Os resultados evidenciam sobrevida satisfatória das crianças após o implante epicárdico, especialmente aquelas com cirurgia cardíaca prévia. O implante de cabo-eletrodo epimiocárdico merece cuidados adicionais em pacientes com estatura reduzida, malformações cardíacas específicas, acesso dificultado à veia cava superior ou com procedimento cirúrgico associado...

Objective: Epicardial stimulation remains the technique of choice for pacing in small children. Our objective is to review the results of epicardial pacemaker implantation in patients with less than 2 years of age and after hospital discharge. Methods: Historical cohort study including 34 patients with age ranging from one day to 22 months with hospital discharge after permanent pacemaker implantation with a sutureless epimyocardial electrode and single chamber generator (VVI mode) between 1997 and 2010. Twenty-two patients were female and 12 male. Predominant arrhythmia was atrioventricular block (30 patients; 88.2%). Twenty-nine patients (85.3%) had structural heart disease and 22 (67.4%) had been submitted to a previous heart surgery. Patients were followed-up for a mean time of 60.5 months. Recorded events were analyzed and probability of survival was estimated according to Kaplan-Meyer analysis. Results: There were 3 (8.8%) deaths, due to infection, heart surgery or sudden death. Increased mortality was observed for patients without previous heart surgery (16.7% versus 4.5%). Five patients (14.7%) required pacemaker reintervention during the follow-up, 2 due to infection and 3 to re-implant the electrode. One of the patients who had a reintervention due to infection died. Probability of survival was 93.8% in the first year and 90.3% subsequently up to the 10 years of follow-up. Event-free survival was 90.8% in the first year, 79.8% from year 5 to 9, 66.5% after 10 years. Conclusion: This study demonstrates the probability of satisfactory survival after epicardial pacemaker implantation, especially in patients with previous heart surgery. Epimyocardial electrode implantation deserves consideration in patients with small physical structure, those with specific cardiac malformations, and difficult access to superior vena cava or those who need to have an associated surgical procedure...

Bloqueo cardiaco fetal completo: reporte de dos casos y revisión de la literatura / Fetal complete atrioventricular block: two case report and literature review

Presentamos 2 casos de embarazos controlados en nuestro servicio con el diagnóstico de bloqueo aurículo-ventricular fetal. Este es un tipo de arritmia poco frecuente, relacionado con la presencia de anticuerpos antiribonucleoproteínas (Ro y La). El manejo es expectante en la mayoría de los casos ya que no existe forma de revertir el bloqueo; en caso de evidenciar una descompensación hemodinámica fetal, se pueden administrar corticoides como medida terapéutica con un éxito limitado. No existe contraindicación del parto vaginal y el uso de pH de cuero cabelludo y oximetría de pulso parecen ser métodos adecuados para la evaluación de la condición fetal intraparto. Recomendamos el enfoque multidisciplinario en esta patología para evitar intervenciones innecesarias, anticipar los riesgos fetales y obtener un mejor pronóstico postnatal.

Here we report the perinatal outcome of two patients with fetal complete atrioventricular (AV) block. This is an uncommon disease, related to the presence of autoantibodies against ribonucleoproteins (Ro and La). Management should be expectant in most cases because a treatment to revert the AV block is not available; when fetal hemodynamic problems are detected corticosteroids can be used, but with limited effectiveness. Vaginal delivery is allowed; fetal scalp pH and pulse oximetry are appropriate for intrapartum fetal surveillance. We recommend a multi disciplinary approach to avoid unnecessary interventions, anticipate fetal risk and obtain a better perinatal outcome.

Complete Atrioventricular Block in Adult Sjogren's Syndrome with Anti-Ro Autoantibody

Anti-Ro autoantibody is associated with Sjogren's syndrome (SS), systemic lupus erythematosus (SLE), and neonatal lupus syndrome (i.e., congenital complete heart block in newborns). Generally, the adult atrioventricular (AV) node is believed to be relatively resistant to the scarring effects of anti-Ro/anti-La autoantibodies. However, there have been some reports of adult complete AV block in SS and SLE patients. Here, we report a case of complete heart block in primary SS with anti-Ro autoantibodies, with no other risk factor for the development of heart block, and review their etiological association.

Bloqueio atrioventricular total e exercício físico / Atrioventricular block and exercise

O implante de marcapasso cardíaco é contra-indicado nesse caso, considerado classe III na última diretriz nacional para implante de marcapasso artificial, tendo em vista os seguintes fatores: aceleração adequada ao esforço, ausência de cardiomegalia, arritmias esforço-induzidas ou QT longo.A importância clínica deste caso é a constatação de que BAVT não é sinônimo de indicação para marcapasso artificial definitivo. O comportamento da FC e o ECG durante o esforço comprovam esta assertiva.

Pre- and post-operative cardiac evaluation of dogs undergoing lobectomy and pneumonectomy

This study aimed to assess the influence of lobectomy and pneumonectomy on cardiac rhythm and on the dimensions and function of the right-side of the heart. Twelve dogs undergoing lobectomy and eight dogs undergoing pneumonectomy were evaluated preoperatively and one month postoperatively with electrocardiography and Doppler echocardiography at rest. Pulmonary artery systolic pressure (PASP) was estimated by the tricuspid regurgitation jet (TRJ) via the pulse wave Doppler velocity method. Systemic inflammatory response syndrome criteria (SIRS) were also evaluated based on the clinical and hematological findings in response to lobectomy and pneumonectomy. Following lobectomy and pneumonectomy, we predominantly detected atrial fibrillation and varying degrees of atrioventricular block (AVB). Dogs that died within seven days of the lobectomy (n = 2) or pneumonectomy (n = 1) had complete AVB. Preoperative right atrial, right ventricular, and pulmonary artery dimensions increased gradually during the 30 days (p<0.05) following pneumonectomy, but did not undergo significant changes during that same period after lobectomy. Mean PASP was 56.0 +/- 4.5 mmHg in dogs having significant TRJ after pneumonectomy. Pneumonectomy, but not lobectomy, could lead to increases (p<0.01) in the SIRS score within the first day post-surgery. In brief, it is important to conduct pre- and postoperative cardiac evaluation of dogs undergoing lung resections because cardiac problems are a common postoperative complication after such surgeries. In particular, complete AVB should be considered a life-threatening complication after pneumonectomy and lobectomy. In addition, pneumonectomy appears to increase the likelihood of pulmonary hypertension development in dogs.